不能呼吸，手变“鸡爪”！高中生突发情况吓坏家人，和紧张激动有关

近日，长沙16岁的高二学生小王（化名），因和父亲发生争执，情绪激动下双手突然(tūrán)痉挛僵硬，五指不受控地内收、紧绷，呈现出怪异的“鸡爪”状(zhuàng)，且伴随头晕(tóuyūn)胸闷、窒息感。

家人马上拨打120急救电话，随后，小王被送往长沙市(chángshāshì)中心医院急诊医学科救治，被诊断为过度换气引发的“呼吸性碱中毒(jiǎnzhòngdú)”。

据院前急救接诊医生(yīshēng)罗海文介绍(jièshào)，近段时间以来，院前急救中心已经陆续接诊了6例类似患者，有高考后查分出现症状的，还有买菜时与人发生争执引发症状的，发病原因(yuányīn)均与情绪紧张、激动有关。

罗海文(wén)介绍，当人体处在极度激动、愤怒、紧张(jǐnzhāng)焦虑或惊恐中，呼吸会不自觉地变得急促而浅表（过度换气）。这导致肺排出了过多(duō)的二氧化碳，血液因此由正常弱酸性偏向碱性。血液环境的改变将直接影响神经与(yǔ)肌肉功能：

1、脑血管收缩：低碳酸血症导致脑血管收缩，减少脑血流量，可引起(yǐnqǐ)头晕、头痛(tóutòng)、意识模糊甚至晕厥（过度通气综合征常见症状）。

2、碱中毒使血红蛋白与氧的亲和力增加，在组织中氧气不易释放，可能(kěnéng)导致组织相对缺氧，加重头晕、乏力等(děng)症状。

3、低二氧化碳水平使神经细胞(shénjīngxìbāo)异常兴奋。

4、碱中毒使血浆蛋白结合钙的能力增强，导致血清中具有生理活性的游离钙(yóulígài)离子（Ca²⁺）浓度(nóngdù)降低。这是引起口周及四肢麻木、刺痛、肌肉痉挛甚至强直（手足搐搦(chùnuò)）的主要原因。

5、神经敏感叠加钙功能受限，最终引发手(shǒu)部、足部乃至口周肌肉强直收缩——“鸡爪手”就此形成。患者(huànzhě)常伴有明显的口周、四肢麻木刺痛，头晕胸闷，甚至感觉窒息（尽管血氧充足）。

若出现“鸡爪(jīzhǎo)”手如何快速缓解？

1、纸袋(zhǐdài)/口罩回吸法：用纸袋（或临时用双手捂成杯状，或佩戴普通口罩）罩住口鼻呼吸。重复吸入自己(zìjǐ)呼出的二氧化碳，可迅速提升血中二氧化碳浓度，纠正碱中毒。这是最经典(jīngdiǎn)有效的方法。

2、有意识闭气+慢呼气(hūqì)：深吸一口气(yìkǒuqì)，屏住呼吸几秒钟（约(yuē)5～10秒），然后非常缓慢、均匀地呼出（呼气时间持续10秒以上）。重复数次。主动减慢呼吸频率和深度。

3、腹式呼吸法：将手放在腹部，尝试用鼻子缓慢吸气(xīqì)（默数(mòshù)1-2-3-4），感觉腹部鼓起；再用嘴像吹蜡烛(làzhú)一样缓慢呼气（默数1-2-3-4-5-6），腹部自然回落。专注(zhuānzhù)于深而慢的呼吸节律。

罗海文提醒，该病预防重于缓解，情绪激动时可以给情绪装(zhuāng)上(shàng)“呼吸阀”。当感到怒火中烧或极度焦虑，且呼吸开始急促时，要有意识喊停；立即运用上述腹式呼吸法或慢呼气法，在痉挛发生前调整呼吸；日常规律(guīlǜ)运动、冥想、正念(zhèngniàn)练习等有助于提升情绪管理(guǎnlǐ)能力，减少急性发作风险。

罗海文强调，“虽然‘鸡爪手’多数由情绪引发，一般不会造成太大健康危害，但若伴有(bànyǒu)胸痛、意识(yìshí)不清、单侧肢体无力或首次发作(fāzuò)，务必及时就医排除其他严重疾病（如癫痫、中风、低血糖等）。”